Кашель

Кашель

Кашель — защитно-приспособительная реакция организма, обеспечивающая сохранность и очищение трахеобронхиального дерева от раздражающих агентов (мокрота, слизь, гной, кровь) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и другие).

В чем опасность?

Кашель характеризуется множеством показателей: время возникновения, наличие или отсутствие мокроты, её консистенция, цвет, запах и другое и является симптомом многих заболеваний, среди них не только патология бронхолегочной системы, но и заболевания сердца, околоносовых пазух, желудочно–кишечного тракта, воздействие некоторых лекарственных препаратов и многие другие состояния. Собрать всё воедино, точно установить диагноз может только специалист. Очень часто от своевременного обращения к врачу-терапевту, отоларингологу, пульмонологу, кардиологу зависит эффективность лечения.

Что делать?

Если кашель не проходит больше двух недель, сопровождается болью в груди, появляется желтая, зеленая, кровянистая мокрота и температура держится выше 38,5°С обязательно обратитесь к врачу. Он поможет снять симптом кашля и назначит лечение основного заболевания, симптомом которого является кашель.

Виды кашля и его причины

Острый кашель. Кашель считается острым, если его длительность составляет менее трех месяцев. Основными причинами острого кашля являются: инфекции:

• пневмония,
• острый бронхит,
• острые респираторные заболевания – ОРВИ,
• коклюш,
• плеврит,

токсические и механические воздействия:

• ингаляция токсических веществ;
• вдыхание раздражающих веществ – дым, пыль;
• инородное тело бронха;
• аспирация.

Хронический кашель. Хронический, плохо поддающийся лечению кашель длится, как правило, более трёх месяцев. Причины хронического кашля: бронхолегочные заболевания:

• хронический бронхит,
• бронхиальная астма,
• опухоли бронхов,
• интерстициальные заболевания легких,
• туберкулез,
• синдром постназального затекания, при этом происходит стекание отделяемого из носа (вследствие воспалительного процесса в носоглотке, носе, околоносовых пазухах) по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево.
• рак легкого,
• метастатические опухоли и др.,

внелёгочная патология:

• опухоли средостения и аневризма аорты являются механическими причинами появления кашля;
• митральный стеноз и левожелудочковая недостаточность, возникающая в этих случаях недостаточность кровообращения, нарушает газообмен, увеличение количества углекислого газа раздражает дыхательный центр, вызывая одышку и кашель;
• синусит – воспалительные процессы в придаточных пазухах носа вызывают кашель, так как отёк раздражает ирритативные рецепторы.
• гастроэзофагиальный рефлюкс - патологическое состояние пищеварительного тракта, при котором происходит «заброс» содержимого желудка в пищевод, раздражение блуждающего нерва при этом является причиной непродуктивного кашля;
• психические нарушения - при психических нарушениях и симуляции кашель возникает в стандартных для больного ситуациях (например, выступление перед аудиторией), а ожидание кашля неизбежно провоцирует его появление.

Местные ирритативные (раздражающие кашлевые рецепторы) факторы: воспалительные:

• отек слизистой
• патологический секрет;
• механические:
• нородное тело;
• увеличенные лимфатические узлы;
• опухоли в средостении;

химические:

• кашель в качестве побочного эффекта выявляется у 20% больных, принимающих ингибиторы АПФ.
• также он может наблюдаться при приеме b–блокаторов.

В данном случае исчезновение кашля после отмены медикамента достоверно свидетельствует о лекарственном происхождении кашля. Температурные: Кашель центрального происхождения – возникает за счёт раздражения коры головного мозга в результате гиповентиляции и нарушения газового обмена в лёгких при патологии сердечнососудистой системы.