Иммунолог

Иммунолог - это врач, который проводит диагностику и лечение заболеваний, связанных с нарушениями в системе иммунитета - защитной системы организма.

Когда следует обращаться к Иммунологу

• При аллергическом насморке/рините/, т.е. когда возникновение насморка не связано напрямую с простудой и не поддается лечению обычными для него методами.
• При дерматите, сопровождающемся возникновением сыпи и зудом, после употребления определенных продуктов.
• При пищевой аллергии, проявляющейся неприятными ощущениями во рту или горле, сопровождающиеся приступами удушья, отеком мягких тканей, рвотой или поносом, высыпаниями на коже.
• При наличии комплекса симптомов, похожих на симптомы ОРВИ, но не связанных с простудой или эпидемией гриппа – зуд в глазах, слезотечение, насморк, кашель без значительного повышения температуры.

Часто повторяющиеся простудные заболевания, ОРВИ, бронхиты, насморки, ангины, обострения хронических заболеваний свидетельствуют об ослаблении иммунитета и  также являются поводом для обращения к специалисту для проверки иммунного статуса организма. 

Какими заболеваниями занимается Иммунолог

• Сезонный аллергический ринит и конъюнктивит – аллергия на пыльцу растений (деревьев – березы, ольхи, лещины и др., злаковых трав – тимофеевки, овсяницы, ежи и др., сорных трав – полыни, амброзии, лебеды и др.)
• Круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит – аллергия на домашнюю пыль, клещей домашней пыли, шерсть животных, книжную пыль и др.);
• Бронхиальная астма;
• Астматическая триада (сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости анальгетиков – аспирина, анальгина и др.);
• Острая и хроническая рецидивирующая крапивница, отеки Квинке (лица – век, ушей, губ; конечностей и др.);
• Пищевая аллергия и реакции пищевой непереносимости;
• Холодовая аллергия (отеки, крапивница и дерматит открытых участков тела – лица, конечностей при контакте с холодным воздухом, водой);
• Хронический кожный зуд;
• Реакции на медикаменты;
• Реакции на укусы и ужаления насекомых;
• Атопический дерматит (нейродермит), себорейный дерматит, хроническая экзема кистей, стоп.
• Контактный аллергический дерматит (на металлы, косметические средства и лекарственные средства для местного применения);
• Токсико-аллергические реакции;
• Сывороточная болезнь (реакции на введение противостолбнячной, антирабической и других сывороток и вакцин);
• Приступы удушья (затрудненного дыхания) и длительный (более 1 месяца) хронический кашель без видимых причин;
• Рецидивирующие бактериально-вирусные инфекции (ОРВИ и ОРЗ более 4-6 раз в год);
• Хронические рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи (фурункулез, ячмень, гидраденит, пиодермия, стептостафилодермия, угревая болезнь).
• Дисбактериоз слизистой полости рта, кишечника, половых органов (рецидивирующий афтозный стоматит, синдром раздраженного толстого кишечника, рецидивирующий кольпит, баланопостит);
• Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ);
• Хронические рецидивирующие заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит, гайморит, отит);
• Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция (вызванная вирусами простого герпеса I и II типа, опоясывающего лишая, ЦМВ, вирусом Эпштейна-Барр, герпесвирусами VI и VII типов и их ассоциациями);
• Вторичный иммунодефицит при хронических вирусных гепатитах В и С, псориазе, красном плоском лишае, при рецидивирующем урогенитальном папилломатозе, ладонных и подошвенных бородавках, и других часто рецидивирующих хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях.
• Лимфадениты и лимфаденопатии неясной этиологии;
• Лихорадка и субфебрилитет неясного генеза;
• Синдром хронической усталости.                        

Как осуществляется диагностика: 

• Комплексное исследование иммунного и интерферонового статуса;
• Кожное тестирование – (скарификационным – царапины или прик-укола методами) с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными и пищевыми аллергенами, аллергенами из насекомых, занимающее всего 15-20 минут.
• Аллерготест – выявление реакций при контактном аллергическом дерматите с помощью специальных липких пластин с нанесенными на них стандартизированными аллергенами: (никель, хром, кобальт, формальдегид, перуанский бальзам, резины, канифоль, эпоксидная смола и др. – более 40 причинных аллергенов). Учет результатов реакции производится только врачом-аллергологом через 48 и 72 часа.
• Цитологическое исследование соскобов с языка, миндалин и кожи наружного слухового прохода на мицелий грибов;
• Анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам.
• Бактериологический посев крови на стерильность, посевы с кожи, из зева, носа, уха, конъюнктивы, отделяемого гнойников, и др. на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
• Серологические и молекулярно-биологические (ПЦР) исследования с целью выявления бактериальных, микоплазменных, паразитарных и вирусных инфекций.
• Исследование биоматериала на грибы и чувствительность к антимикотикам;
• Определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам по анализу сыворотки крови в различных панелях аллергенов (пыльцевой, бытовой, эпидермальной, грибковой и пищевой), определение общего IgE.
• Точная аллергодиагностика пищевой аллергии, определяется по сыворотке/плазме пациента – в течение 24 часов к основным пищевым аллергенам: треска, креветки, соевые бобы, сельдерей, лесной орех, арахис, ржаная мука, коровье молоко, куриные яйца).
• Комплексная диагностика лекарственной аллергии с помощью теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) in vivo (в полости рта) с местными анестетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Так же проводятся аппликационный, пероральный, скарификационный и внутрикожный тесты с местными анестетиками.
• Компьютерная спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, ФВД) с пробами (для определения скрытого бронхоспазма) и контроля терапии при бронхиальной астме

По результатам обследования назначается специализированное, симптоматическое или  профилактическое лечение.