Эндодонтия. Лечение корневых каналов

«Зри в корень!»,- сказал Козьма Прутков и была абсолютно прав. Пульпит, флюс и другие неприятности … Почти 70% пациентов приходят в стоматологическую клинику именно с этими проблемами. Пульпа-это мягкая часть зуба, повторяющая его форму и величину, её народное название «зубной нерв», что не является абсолютно верным, поскольку кроме нервных волокон, там присутствуют кровеносные сосуды (по меньшей мере, два: артерия и вена), коллаген и соединительная ткань. Сосудисто-нервный пучок, который образует пульпу, попадает в зуб через апекс (верхушку) зуба. Причем в корневой части пульпа более плотная, чем в области коронки, связано это с количеством коллагена.

Пульпит – воспаление пульпы, причиной его часто бывает кариес, при котором болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности попадают в пульпу.

В зависимости от продолжительности их воздействия и агрессивности, пульпит можно разделить на следующие виды:

1. Острый - воспаление асептическое и проходит очень быстро после удаления возбудителя, то есть после санирования кариозной полости;


2. Гнойный – для него характерны интенсивные пульсирующие болями, которые усиливаются ночью, сопровождается ощущением сильного давления;


3. Хронический – это гнойный воспаление, но с периодами затихания - ложной ремиссии, при длительном течении заболевания оно может перейти в гиперпластическую – образование полипа, гранулёмы или некротизирующую форму, при которой наступает омертвение тканей зуба.

Во всех  случаях проводят обязательное лечение корневых каналов.

В чем заключается лечение? Оно стандартное и включает в себя, проведение следующих мероприятий. Для начала проводится обезболивание, затем зуб изолируется при помощи коффердама (специальное резиновое приспособление, которое изолирует зуб от действия слюны).

Далее вскрывается сам канал и очищается двумя способами: механическим (при помощи специальных файлов) и химическим (при помощи шприца, канал под давлением промывается антисептиком). Механическое очищение важно проводить только в пределах самого канала, не выходя за границы. Для этого определяется глубина. В канал вводится файл (имеет вид спиралевидной иглы) и производится рентгеновский снимок.

После того как канал очищен и продезинфицирован, он пломбируется. Сначала временной, а затем постоянной пломбой. Для того чтобы не возникло рецидивов, канал должен быть герметично закрыт. Для этого используют гуттаперчевые штифты и специальные пасты. При их помощи канал закрывается, контроль осуществляется рентгенологически. Через некоторое время ставится постоянная пломба.

Бывают такие случаи, когда повреждена большая часть зуба, и его необходимо укрепить. Для этого используются металлические корневые штифты. Они устанавливаются в корне зуба ,их  верхняя часть оказывается в полости и фиксируется пломбировочным материалом. Корневой штифт играет роль «арматуры». Таким образом, осуществляется лечение корневых каналов.